Самоубийства при алкоголизме и наркомании: как распознать кризис и помочь

Что делать прямо сейчас

Сначала определите, есть ли непосредственная опасность. При попытке, намерении действовать сейчас или тяжёлом нарушении состояния сразу вызывайте экстренную помощь. Если срочных признаков нет, но человек говорит о смерти, помогите ему связаться с медицинским специалистом без откладывания. Не начинайте с выяснения, кто виноват в употреблении или конфликте. [1, 6]

Затем поддержите контакт и, если это можно сделать безопасно, ограничьте доступ к предметам и веществам, которыми человек может причинить себе вред. Попросите другого надёжного взрослого помочь с вызовом и встречей специалистов. При отравлении или травме выполняйте указания диспетчера. Не подбирайте самостоятельно успокоительные и не пытайтесь лечить тяжёлую абстиненцию домашними лекарствами. [4–6]

Если мысли о самоубийстве возникли у вас, скажите об этом человеку, которому доверяете. Можно начать прямо: «Мне сейчас небезопасно оставаться одному. Пожалуйста, побудь со мной и помоги обратиться за помощью». При страхе, что вы можете причинить себе вред сейчас, звоните 112 или 103. Для обращения не нужно сначала справиться со стыдом или полностью объяснить свои чувства. [1, 6]

Как говорить с близким о суицидальных мыслях

Говорите спокойно и задавайте прямые вопросы. Например: «Когда вы говорите, что не хотите жить, вы думаете о самоубийстве?» Затем уточните: «Есть ли намерение сделать что-то сейчас?» Такие вопросы помогают понять ситуацию и не увеличивают суицидальные мысли или поведение. [4]

Дайте человеку возможность ответить без спора и нравоучений. Можно сказать: «Я вижу, что вам очень тяжело. Я хочу помочь вам получить поддержку». Избегайте обвинений и требований немедленно «взять себя в руки». Предложите конкретное действие: вместе позвонить специалисту или сопровождать близкого на приём. [4]

Не обещайте скрывать непосредственную угрозу жизни от всех. Объясните, что вы привлечёте помощь ради безопасности. Во время кризиса не нужно обсуждать сразу все последствия зависимости и добиваться обещания больше никогда не употреблять. Сейчас важнее контакт, медицинская оценка и безопасные следующие шаги.

Если непосредственной угрозы нет, обсудить обращение за помощью можно на консультации в «КДК Рехаб» в Ростове-на-Дону по телефону 8 (800) 302 74 94. Расскажите о суицидальных словах, употреблении и изменениях поведения, даже если пока не знаете, какой специалист нужен. При экстренных признаках первым действием остаётся вызов 103 или 112.

Как лечат зависимость и сопутствующие психические расстройства

Помощь должна учитывать и употребление веществ, и психическое состояние. При самоповреждении необходимы медицинская оценка последствий и профессиональная оценка обстоятельств кризиса. Специалист выясняет, какая поддержка нужна человеку сейчас и после первоначальной помощи. Формат дальнейшего лечения определяется состоянием пациента, а не только названием зависимости. [7]

Врач может оценивать депрессивные симптомы, психотические проявления и другие расстройства одновременно с алкогольной или наркотической зависимостью. Такое сочетание часто обозначают как двойной диагноз. На странице помощи при двойном диагнозе можно ознакомиться с соответствующим направлением КДК Рехаб. Наличие двух проблем означает необходимость учитывать обе при планировании помощи.

После устранения неотложного состояния важно продолжить лечение алкогольной зависимости или лечение наркотической зависимости по согласованному с врачом плану. Поддерживающий контакт после кризиса и выписки является частью профилактики повторного суицидального поведения. Если человек снова говорит о смерти, оценку нужно повторить. Нельзя считать вопрос закрытым только потому, что физически ему стало лучше. [4]

Как составить план безопасности после кризиса

План безопасности — это заранее согласованная последовательность действий при возвращении опасных мыслей. Его лучше обсуждать с медицинским специалистом, когда человек может участвовать в разговоре. В плане фиксируют индивидуальные признаки ухудшения и способы получить поддержку. Он должен быть понятным и доступным в трудный момент. [7]

Обсудите, кому человек сможет позвонить, кто сможет побыть рядом и как связаться с лечащим специалистом. Отдельно запишите, когда требуется экстренный вызов, и номера 103 и 112. Продумайте безопасное ограничение доступа к опасным средствам. Это практические договорённости, а не формальное обещание «ничего с собой не делать». [6, 7]

Родственникам тоже нужна поддержка и распределение ответственности. Договоритесь, кто помогает с приёмами и кто поддерживает связь после кризиса. Не возлагайте весь уход на одного истощённого человека. При изменении состояния пересматривайте план вместе со специалистом.

Что важно запомнить

Суицидальные мысли при зависимости требуют внимания, но не означают, что помощь невозможна. Мы можем поддержать человека, вовремя заметить ухудшение и помочь ему обратиться к специалистам. Ответственность за медицинскую оценку и лечение должна оставаться у профессионалов.

• Зависимость — заболевание; обвинения не заменяют помощь.
• Суицидальные слова во время опьянения нельзя игнорировать.
• При непосредственной угрозе, попытке или нарушении сознания звоните 103 или 112.
• После кризиса нужны дальнейшее сопровождение и план безопасности.

Если непосредственной опасности нет и вы хотите обсудить помощь при зависимости, обратитесь за консультацией в «КДК Рехаб» в Ростове-на-Дону: 8 (800) 302 74 94. Начать разговор можно и родственнику. Сообщите специалисту о суицидальных мыслях или попытках при первом обращении.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.